芯耀
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一點浩然氣，千里快哉風。蘇東坡用這樣的詩句去抒發(fā)內(nèi)心的豪邁氣概。
今時今日，面對嚴峻的疫情，醫(yī)務人員同樣浩然正氣，但現(xiàn)實社會里并沒有風行千里來幫助我們將新型冠狀病毒一掃而光。不過，借助先進的科學技術，我們還是讓診斷和防疫能夠決勝千里，幫助打贏這場沒有“硝煙”的戰(zhàn)疫。
1 月 31 日，華為聯(lián)手中國電信成功在武漢火神山醫(yī)院完成首個“遠程會診平臺”的網(wǎng)絡鋪設和設備調(diào)試。在這套設備中，不僅有千兆級的有線光纖，也有 5G 移動網(wǎng)絡。
5G+遠程醫(yī)療能做什么？
遠程醫(yī)療是指通過計算機技術、遙感、遙測、遙控技術為依托，充分發(fā)揮大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療中心的醫(yī)療技術和醫(yī)療設備優(yōu)勢。國外遠程醫(yī)療系統(tǒng)的雛形可上溯到 1959 年，當時放射科專家采用電視攝像專送的辦法，從一座樓上看在另一座樓上出示的 X 光片，電纜傳送最遠距離達到 3 英里。
在這個領域，國內(nèi)起步稍晚，1988 年解放軍總醫(yī)院通過衛(wèi)星與德國一家醫(yī)院進行的神經(jīng)外科遠程病例討論，是我國首次現(xiàn)代意義上的遠程醫(yī)療活動。
5G+遠程醫(yī)療的首次應用并不是在武漢火神山醫(yī)院。2019 年 1 月 10 日，華為官方公眾號發(fā)布消息稱，華為聯(lián)合中國聯(lián)通福建省分公司、福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院、蘇州康多機器人有限公司在福建中國聯(lián)通東南研究院實施世界首例 5G 遠程外科手術動物實驗。
根據(jù)當時的報道，手術在中國聯(lián)通東南研究院內(nèi)進行，由北京 301 醫(yī)院肝膽胰腫瘤外科主任劉榮主刀，操作 50 公里外的機器人進行手術，手術全程約 60 分鐘，對福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院內(nèi)的一只小豬進行肝小葉切除手術。
術后，劉榮醫(yī)生對此次手術給出了高度評價：“基于 5G 網(wǎng)絡的操控體驗、高清視頻，已經(jīng)達到光纖專線一致的體驗”。
這例手術能夠完成很重要的一點是數(shù)據(jù)實時傳輸，這需要速度極快的網(wǎng)絡。而 5G 網(wǎng)絡的主要優(yōu)勢之一在于，數(shù)據(jù)傳輸速率遠遠高于以前的蜂窩網(wǎng)絡，最高可達 10 Gbit/s。醫(yī)療專家對此表示：“實時性的音視頻溝通讓醫(yī)療溝通沒有了距離感，就像面對面?！?/p>
醫(yī)療電子技術人員指出，能夠讓遠程手術成功實現(xiàn)的另一個重要原因在于 5G 網(wǎng)絡的高性能成像技術?！案咝阅艹上窦夹g使遠程超聲診斷系統(tǒng)和近端診斷圖像質(zhì)量高度一致?！?/p>
這樣的高性能成像效果，不僅讓遠程手術得以成行，而且也保障了遠程診斷的準確性。在成都市第三人民醫(yī)院開展的遠程醫(yī)療課題研究中，基于聯(lián)通 5G 網(wǎng)絡，該院醫(yī)生通過網(wǎng)絡遠程對不在現(xiàn)場的病人進行超聲診斷，并遠程查看超聲檢查圖像。同時，醫(yī)生可以遠程通過攝像頭及程序遙控數(shù)據(jù)傳輸，控制機械臂對患者進行實時檢查。
而在武漢火神山醫(yī)院的應用中，5G 不僅幫助完成了遠程醫(yī)學診斷，也體現(xiàn)出大帶寬、廣連接的特性。通過基站和 5G 遠程醫(yī)療小推車，火神山醫(yī)院實現(xiàn)了打造 3 套遠程視頻會議系統(tǒng)，提供 300 部對講機，還能夠為為醫(yī)院建設者及未來入駐的醫(yī)護人員、隔離區(qū)病人提供公共 WiFi 服務。
圖片來源于經(jīng)濟日報
這樣的大帶寬特性在雷神山醫(yī)院體現(xiàn)的更為突出。由于采用了中國廣電拿到的全國唯一的 700MHz 頻段 5G 網(wǎng)絡，雷神山醫(yī)院的網(wǎng)絡系統(tǒng)可支持 2.5 萬人的并發(fā)通信需求。
一場戰(zhàn)疫讓 5G+遠程醫(yī)療的部署在個別地區(qū)進展迅速，也讓人們看到了 5G+遠程醫(yī)療的潛力。國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃與信息司司長毛群安此前在接受媒體采訪時表示：“未來 5G 技術與醫(yī)療領域的創(chuàng)新將會催生出諸多醫(yī)療場景。在監(jiān)護與護理、醫(yī)療診斷與指導、遠程機器人等領域，5G 技術將催生出無線監(jiān)護和輸液、遠程查房、遠程實時會診、遠程機器人檢查和手術等新的應用場景，極大改變未來就醫(yī)形式?！?/p>
遠程醫(yī)療非 5G 不可？
然而，從發(fā)展歷史來看，遠程醫(yī)療要比 5G 早得多，比無線局域網(wǎng)概念的提出還要早上 20 年。因此，遠程醫(yī)療并非只能依賴 5G。
在與非網(wǎng)編輯和某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決方案供應商業(yè)務員溝通的時候，他在分享的過程中也談到了這一點。像他們這樣的方案商在設計互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的時候會考慮到 5G 這個元素，但是并不依賴，系統(tǒng)植入到醫(yī)院后，只要基站到位，在他們的設備上增設接收端就完成了通訊網(wǎng)絡的升級。
在這家企業(yè)的解決方案中，我們看到這樣的示意圖。業(yè)務人員介紹說：“大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者遠程醫(yī)療解決方案的具體框架都類似，都會有一個云端的平臺，通過云和端的網(wǎng)絡互通來實現(xiàn)決數(shù)據(jù)中心、電子病歷集中管理、醫(yī)療資源共享、雙向轉診、互聯(lián)互通和分級診療等功能?！?/p>
而在與非網(wǎng)編輯和另外一家醫(yī)療解決方案供應商溝通時，業(yè)務人員表示：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的級別一般高于省一級醫(yī)院，系統(tǒng)的復雜度由省級醫(yī)院到地方醫(yī)院，再到縣級、鎮(zhèn)級醫(yī)院，最后到移動工作站和社區(qū)門診依次降低。如果有需求，可以從鄉(xiāng)醫(yī)開始就具有遠程醫(yī)療能力?！?/p>
某醫(yī)療解決方案公司的遠程醫(yī)療示意圖
對于網(wǎng)絡的使用，他指出：“遠程醫(yī)療解決方案并非新興事物，當時 5G 概念還未興起，且現(xiàn)在很多地方要建設 5G 也要等個兩三年。因此，系統(tǒng)只會保留網(wǎng)絡升級的能力，不過很多設備，如顯示設備、網(wǎng)絡接收器等在升級 5G 網(wǎng)絡過程中需要硬件升級?！?/p>
對于網(wǎng)絡的應用，第二家受訪企業(yè)的業(yè)務員對于 5G 普及的速度并不樂觀。他認為，除個別地區(qū)，現(xiàn)階段全國大部分地方的遠程醫(yī)療采用光纖和 4G 更為實際。
對于這個觀點，與非網(wǎng)編輯在知乎上查閱了相關的話題。單純從技術層面來看，由于固網(wǎng)和無線的復用方式不同，光纖的帶寬可以說是無限的，而作為無線網(wǎng)絡的 5G 雖然號稱高帶寬，然而也是有限制的。速度上，主干光纖網(wǎng)絡能夠達到 100TBps，遠非家用的數(shù)百 MBps 所能比，且遠非遠大于 5G 的量級。理論上，5G 在遠程醫(yī)療能做的事情光纖都能夠做，劉榮醫(yī)生的話也是一個佐證。
不過這樣的對比都是純技術層面。落實到實際應用中，以遠程醫(yī)療為例，無線連接賦予了設備端更高的靈活性，光纖雖然抗干擾能力更強且網(wǎng)絡更為穩(wěn)定，然而依托于線纜，要求有移動性的設備便不能采用。
但是在無線需求上，除了遠程手術等需要高畫質(zhì)、低延遲的個別需求以外，目前大部分遠程醫(yī)療的無線應用均可以以 4G 做支撐。全球遠程醫(yī)療領域領軍企業(yè) Teladoc Health 的發(fā)展便很好地說明了這一點。在還沒有 5G 網(wǎng)絡的 2018 年，Teladoc Health 完成了超過 260 萬次虛擬護理就診，這是遠程醫(yī)療行業(yè)中最大的訪問量。目前，他們的業(yè)務范圍已經(jīng)超過 130 個國家。
5G 和遠程醫(yī)療，誰是近期真熱門？
5G 是一個產(chǎn)業(yè)熱詞，然而此番“5G+遠程醫(yī)療”屢次成為熱門話題，這其中 5G 更有蹭熱點的“嫌疑”。由于疫情的原因，對于近距離接觸大家都很忌諱，那些逼不得已外出的人，心中一定一直在默念“莫挨老子”。在這樣的情景下，醫(yī)療本是信任，遠程則更為安全。
抗疫至今，相信更多的醫(yī)院和鄉(xiāng)醫(yī)是在用光纖和 4G 網(wǎng)絡的形式在做遠程診斷，但這樣的方式雖然效果不錯，然而卻沒有了新鮮勁兒。正如以色列歷史學家尤瓦爾·赫拉利在《未來簡史》中所言，知識一旦改變了行為，便失去了意義。而 5G+遠程醫(yī)療是進行時，遠沒有成規(guī)模，當基于 5G 網(wǎng)絡的移動急救、遠程會診、機器人超聲、機器人查房等醫(yī)療行為充斥在大眾生活中時，5G+遠程醫(yī)療這個知識點就不再需要劃線了，因為它已經(jīng)失去意義，不會再“考”了。
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